中华艺术天地 » 绝症亦有逢生之路 » 尿毒症-中草药治疗过程成果(实例)
明星美女写真图片 梦醉影艺春滿楼 食物养生是健康根源 易医研究、本草养生
本页主题: 尿毒症-中草药治疗过程成果(实例) 打印 | 加为IE收藏 | 收藏主题 | 上一主题 | 下一主题

董方红



该用户目前不在线
级别: 管理员
精华: 28
发帖: 10767
威望: 10824 点
金钱: 108230 RMB
贡献值: 0 点
在线时间:26054(小时)
注册时间:2007-03-18
最后登录:2019-06-04

尿毒症-中草药治疗过程成果(实例)

本帖被 董方红 执行提前操作(2011-04-19)
尿毒症-中草药治疗过程成果(实例) 


作者; 董方红


肾脏与人体有着什么样的密切关糸:

   
    “健康是金、长寿是福”,人的生命只有一次,可中医养生,渗透于生活中的点点滴滴,关系到“衣、食、住、行、”的方方面面。也许说“永生”是笑谈,世上沒有长生不老之药,更沒有人不死之理,但用中医养生实现健康长寿,把寿命延长,对每个人来说是触手可及之事。

      肾主水 肾主水,是指肾脏具有主管全身水液代谢,调节体内水液平衡的功能。 《素问·上古天真论》说:“肾者主水。”《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液”。都指出了肾主水的功能。

      肾主水的功能,主要是靠肾阳对水液的气化来实现的。人体水液的新陈代谢包括两个方面:一是体内水液来源于水饮入胃,通过脾的运化而为胃行其津液,肺气宣降而通调水道,使“水精四布,五经并行”,清者运行于脏腑组织,发挥其生理作用,浊者变化为汗、气、尿等形态,分别从汗腺、呼吸,尿道排泄于体外,从而使体内水液代谢维持着相对的平衡。在这个过程中,肾阳的温煦,推动肺、脾、胃、膀胱等脏腑,使之在水液代谢中发挥各自的生理作用。所以,肾的气化作用是贯彻始终的。二是当各组织器官利用后的水液,下注而归于肾,经肾的气化作用以升清降浊。《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也”。说明肾脏是胃腑所化水液下注的关门。肾的气化正常,则关门开合有度。关门开张,则代谢的水液,即浊中之浊者(又叫“客水”或“邪水”)变成尿液,下输膀胱,从尿道排尿于体外;关门闭合,则机体需要的水液,即浊中之清者(又叫“真水”),升腾还流体内,使体内水液维持动态平衡。所以,罗东逸《名医汇粹》说:“水有真水,有客水。肾气温则客水亦摄而归真水。肾气寒则真水亦从而为客水”。说明肾主水的功能健全时,能恰当地回收和排泄,以保持水液在机体内部的代谢平衡,即所谓“摄客水而归真水”的生理机制;如果肾主水的功能衰退,不能恰当地回收和排泄,以致水液停蓄,溢而为水、湿、痰、饮,此即所谓“真水亦从而为客水”的病理机。故罗东逸在《内经博议》里又说肾脏是一个“藏真水而行客水”的重要脏器。

      在病理上,肾的气化失常,关门开合不利,就会引起水液代谢障碍的病变。如肾气虚衰,气化不利,关门开少合多,则浊中之浊者不能生成尿液而见小便不利,水肿等症。所以《素问·水热穴论》说:“关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也”。又如肾气虚衰,气化失常,关门开多合少,则浊中之清者,不能升腾还流体内而见尿频、尿多等症,临床常见的消渴病即属于这种病机,治宜补肾温阳。所以《金匮要略》说:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。

      中医认为人的脏腑之间的相互资生联系,如肾能藏精,肝能藏血,肾精可以化生肝血,此即肾水滋养肝木,即水生木;肝藏血,心主血脉,肝之贮藏血液和调节血量功能正常,则有助于心主血脉功能的正常发挥,此即肝木上济心火,即木生火;心主血脉,又主神志,脾主运化,为气血生化之源,又主统血,心之阳热可以温运脾阳,心主血脉功能正常,血能荣脾,脾才能发挥主运化、生血、统血之功能,此即心火温运脾土,即火生土;脾能转输精微,益气以充肺,从而维持肺主气之功能,并使之宣肃正常,此为脾气生养肺气,即土生金;肺主气,职司清肃,肾主藏精纳气,肺气肃降则有助于肾精之闭藏和气之摄纳,肺气肃降,水道通调,又能促进肾主水功能的发挥,此即肺金滋养肾水,即金生水。 

      可以看出,五脏之间相互资生的关系,即是运用五行相生的理论来阐明的。
 
      脏腑之间的相互制约关系,如肺气肃降,气机调畅,可以抑制肝气之上逆和肝阳之上亢,此即金克木;肝气的条达,可以疏泄脾湿之壅滞,此即木克土;脾气运化,可以调节肾主水功能,以防止水湿之泛滥,此即土克水;肾水的滋润,上济于心,以制约心火的亢炎,此即水克火;心之阳热,可以制约肺气的清肃太过,此即火克金。亦可看出,五脏之间在生理功能上的相互制约,亦是运用五行相克理论来阐明的。
 
      大病久病伤肾,精血亏虚的患者,每见头发稀疏、枯槁、脱落。一旦疾病痊愈,精血恢复,头发便又逐渐再生。未老先衰,头发枯萎,早脱早白者,亦责之肾虚。这些说明肾华在发的理论是有一定道理的。

      肾应于腰 肾脏是成对器官,左右各一,居于两侧腰部,故投射在体表的位置是在腰部。 《素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。张志聪解释说:“两肾在于腰内,故腰为肾之外府”。转摇不能,是说腰部疼痛剧烈不能自由转侧,是因肾虚,精气不能充髓养骨,府失充养则腰酸腰痛,不能转侧。所以,肾的病证,每因病因不同而出现不同性质的腰痛。风寒湿邪阻滞经脉则腰部重痛,淤血停留阻塞络脉则腰部刺痛,阴虚不能滋养经脉则腰部酸痛,阳虚不能温煦经脉则腰部冷痛。重痛,刺痛,多属实证,酸痛,冷痛,多属虚证。
   
尿毒症

      什么叫尿毒症? 
 
    笔者认为;《尿毒症》不是一个独立的疾病,是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。当患者尿毒症出现后已不是慢性,此病实际上是指人体已不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如《葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠》,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素等,肾脏的病变形成肾功能失调而衰竭,随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为:尿毒症是肾功能病变丧失本有的力量运作后,肾脏机体内部生化过程的紊乱而产生的一系列复杂的综合征,连带影响其它肌体功能,形成体质下降。尿毒症不是一个独立所存在的疾病那么简单,中医在病理上称之为肾功能病变而形成衰竭的综合症,“简称为肾功能失调症或称为肾肌能衰”。

    尿毒症也是急性肾功能衰竭症状主要体现,为有害物质积累引起的全身中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。也是表现为各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性急性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,在早期间常见的病史是出现有轻度的恶心和呕吐,食欲不振或食欲减退等消化道症状。当此病进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,难以排尿、全身浮肿、肚胀大,严重危及生命. 除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断,不能随便地下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担,只要还有尿就有救。 


   
对待患者的“尿毒症”一定要作可逆性的判断:


      肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

    什么是可逆性病因的尿毒症,如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。

    如见有出现“尿毒症,就认为尿毒症是绝症,到医院就來个“透析法”,维持人最后的残生,这种医治看法未免太偏颇。“尿毒症”病人的正确做法应该是,到一家医疗技术较好的医院求医,让有素的医生尽一切可能寻找可逆的“尿毒症”病因,争取尽早彻底消除可逆的疾病,这样才是有可靠性的脱离“尿毒症”。

    如果患者没有这方面的知识,医生也没有这样的观念,发现是“尿毒症”,盲目地给患者为一的就是先“透析”眼白白地错过了可逆转的“尿毒症”治疗好时机,则使患者变成不可逆转性的“尿毒症”,如“结石”梗阻引起的“尿毒症”超过3个月;或者“狼疮性肾炎”引起的“尿毒症”不给予及时的合理治疗,单纯依靠“透析”來维持患者的生命,若超过半年以上。同样会从“可逆性尿毒症”变成“不可逆性尿毒症”。每个病人以及医务人员都应有观念性的知道,“尿毒症”并非都是绝症,应尽最大的努力找出病源综合性地,不失时机地抓紧论症治疗,让快乐和幸福,重新光临到每一个可逆转的“尿毒症”患者和他们的家庭。
    董方红易医养生研究办公室
    急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白质,尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12~15倍,而 尿毒症 时只有2~3倍。急性肾衰多尿期,尿量可达35L/日。
 
    慢性肾衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低,尿钠浓度可为40~90毫当量/L,尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期,尿中蛋白质含量可以很少,尿量很少,甚至无尿。

      如何早期发现尿毒症?

    中医对肾的研究证实,肾脏有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在罹病受损而减低时,仍能承担人体的基本生理功能,因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多,代偿能力随之衰减,最后不胜负荷而“全线崩溃时”,生命已处在危险之中。

    尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,尽管这个过程有时十分隐秘,但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找,只要善于发现这些不显眼的迹象,到医院去检查尿液和血液,便能详知病情了。 董方红易医养生研究办公室

    怎样能早知道患尿毒症呢?您可以根据下列临床特征,当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。

    一、困倦、乏力。这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。

    二、面色泛黄。这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

      三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。

    四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

    五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。

    六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。

    尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。

    一、 中药:厚朴、雷公藤、汉防己、木防己、金线莲、朱砂、等。
董方红易医养生研究办公室
    二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉

    三、 食物: 


    01:以清淡为原则;

    02:低蛋白饮食,避免大鱼大肉;

    03:避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;

    04:避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;

    05:水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、香蕉、哈密瓜、柳橙、葡萄柚等。

    06:良好的血压、血糖控制,避免肾功能急速恶化。

    07:若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况,请速到医院或急诊处理。 


      概括尿毒症的临床表现主要有如下明显症状:

      消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。

      需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。

      中医认为是由于肾的气化无权,浊阴不能从小便而出,浊邪停留体内泛溢于各处为患,其病机概括为:浊邪上千脾胃,胃失和降;浊邪上凌心肺,浊邪闭阻心窍;浊邪泛溢于肌肤等。

      (1)尿毒症实际上是肾功能衰竭,亦为晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。

      (2)尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 过去认为尿毒症是不治之症,在临床上经过数年的研究和实践,运用中草药对病人的治疗,已迖到满意的效果。如及早治疗完全可免去(透析方法及肾移植手术),临床观察说明,通过中医学整体出发观点,实行辨证施治,被损害之肾功能不是一点也不可逆转的,尿毒症也不是绝对不可治愈的。一般在三至四个月内可痊愈,使尿毒症病人的寿命得以明显延长。


   
人体的肾脏


   


   


   
尿毒症-中草药治疗过程成果(实例) 


      可选用中药内服:
 
    冬虫夏草20克、巴戟10克、黄芪10克、丹参18克、
    车前子25克、附子9克、仙灵18克、姜半夏9克、
    苏梗克、黄连9克、、大黄10克、、桃红10克、
    当归12克、红花9克、

      等中药加减内服、以温肾、泻浊、化瘀,清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。
  董方红易医养生研究办公室
    协调食疗法:

      尿毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质,因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的,一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克,多选用高生物价的优质蛋白质,如鸡蛋、少量瘦肉等。多吃薯类,少吃含植物蛋白高的米饭、面食。不宜食黄豆及其制品,这样可减少尿素氮、肌酐的产生,减轻肾功能负担,缓解肾功能的进一步恶化。尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外,使血钾增高,当血钾增高时可造成心脏骤停,同时少吃高磷食物,多吃含钙、铁丰富的食物,以防止脱钙,改善贫血状态。

    病例

    病例1    凌小娟,女,52岁。初诊:1975年3月2日。

      【病史】患者于1972年因劳动过甚,引起腰痛、浮肿,而未引起重视,继续从事繁忙的农活,至1975年2月出现尿频、尿急,逐渐发展到尿闭,沤恶不能进食,全身浮肿,高热38℃~40℃。经某医院检查,诊断为“慢性肾炎、尿毒症”而住院。经用西药治疗,症状未见好转,后转来我科。(自诉有肺结核病史)。

    【检查】血压120~140/90~100毫米汞柱。精神疲乏,神志不清,消瘦,面黄少华;全身有浮肿,以下肢为甚。舌尖红,苔略干,肪细数。

      【化验】二氧化碳结合为41.3容积%。非蛋白氮96毫克%。总胆固醇250毫克%。尿蛋白(+ + + +),细细胞(+ + + +)。

    【辨证】 肺肾阴亏热结,水道通调失常。

    【治法】 滋阴清热,化气行水。

    【处方】 

      通关丸:肉桂3克(局服) 黄柏10克  知母10克,水煎服。


      复诊:1975年3月3日。服上方一剂后,排出小便1000毫升,四肢浮肿明显消退,但眼脸仍浮肿,鼻唇沟消失。就诊前一天晚开始呕吐多次,神志仍未完全清醒。此为水毒上逆犯胃,治拟降逆和胃,化气利水。董方红易医养生研究办公室

      【处方】

      上肉桂3克(局服) 黄柏10克  知母12克  竹茹6克  川连6克  法夏 6克,水煎服,两剂。


      三诊:1975年3月5日。服上方后,意识较清楚,颜面浮肿消退,每日排出小便1500~2000毫升,但仍有呕逆,呕吐甚时带有痰血,舌干绛,苔黄灰,唇色干裂。此乃水毒化热,凌心犯胃,肺胃津液日渐干涸之象,治拟滋阴利水,降逆得胃。

    【处方】 

    云苓18克  泽泻15克  淮山12克  丹皮12克
    石斛12克  麦冬12克  竹茹6克  知母10克,
    水煎服,两剂。
董方红易医养生研究办公室

      四诊:1975年3月7日。服上方后,呕吐减,小便排汇较正常,每天尿量达2500毫升,色淡黄。查尿常规:比重1.012,蛋白(+ + +),细细胞(+ + +),未见管型。继服上方。

      五诊:1975年3月16日。自15日晚起,觉精神烦躁不安,头胀痛,眩晕眼花,一度出现神志不清,手足瘛从,血压上升至180/100毫米汞柱。此乃阴伤阳亢,肝风内动,筋肪失养使然,拟以镇摄虚阳,养阴熄风。


    【处方】

    阿胶12克(烊化冲入)  麦冬12克  龟板18克 
    生地15克  龙骨30克(先煎) 珍珠母30克(先煎)
    钩藤12克  羚羊角1.2克(磨汁冲入)
    水牛角30克(先煎) 钩藤12克。

董方红易医养生研究办公室

      六诊:1975年3月27日,服上方两剂后手足抽搐已平,已能入睡,每日排小便2800毫升左右,能进食少许,血压166/90毫米汞柱。继续上方调治。


      七诊:1975年3月27日。服药八剂,血压逐渐恢复正常,大小便通调,食量增加,诸症有所好转。以后转入养阴调理培本之法,用六味地黄汤加减,病情日趋稳定。4月10日化验:尿蛋白(+),红细胞偶见。血非蛋白氮56.2毫克%,二氧化碳结合力30.1容积%。至5月2日症状完全消失,体力渐恢复,尿常规检查完全正常。


      病例2    李广钟,男,42岁。初诊:1966年7月2日。

      【病史】

      患者于1963年5月经常腰酸痛。下肢微肿,自以为是因阑尾手术的后遗症,未加以注意。延至1966年2月出现尿频、尿急,经治疗,因症状缓解未被重视,但在半年内病情反复发作并加重,见全身乏力,呕恶,不能食,头昏目眩,面目、四肢浮肿。于同年6月3日在某医院留医,诊断为“尿毒症”。经中西医结合治疗,未能获效,病势日重,后转我堂治疗。

    【检查】 精神萎靡,体倦无力,面色萎黄兼灰滞,指甲淡白无华,舌淡,肪细弱。

    【化验】  二氧化碳结合力46.8容积%。非蛋白氮146毫克%。血常规:红细胞180万/立方毫米,备红蛋白6克%;白细胞总数6500/立方毫米,中性69%,酸性2%,淋巴29%。尿常规:蛋白(+ +),红细胞(+ +),白细胞少许。

    【辨证】 肾劳重症,阴阳气血俱虚,水、痰、瘀、毒稽留。

    【治法】 以健脾益气和胃为主,兼以补肾。

    【处方】 
 
    党参30克  白术15克  云苓皮18克  薏苡仁30克,
    内桂2克(局服) 麦芽30克  杞子10克  小茴香6克,
    水煎服。

董方红易医养生研究办公室

    复诊:1966年7月10日。服上方七剂后,仍食欲不进,不知味道,时时泛恶。此浊阴上泛,故按上法益以平胃和降之品。

  【处方】   
  党参30克  白术12克  云苓皮30克  薏苡仁30克  小茴香6克  内桂2克  陈皮6克  法夏10克  麦芽30克,水煎服。


    三诊:1966年7月18日。服上方七剂后,泛恶感轻,胃纳增,饮食有味,自觉症状稍减。再按上方加减调治,令其胃气强则生化有源。至8月初胃气渐振,日进食7两左右,病有所好转,但仍小便量少,四肢浮肿,肢凉,脉细。显然阳气衰微,不能湿煦四肢,肾关因阳微而不能开,遂成尿少水泛四肢,拟以温阳利水,固肾健脾之剂。

    【处方】
 
    上肉桂2克(局服) 小茴香6克  八月扎12克 
    云苓皮30克  白术12克  党参12克  杞子10克 
    淫羊藿15克,水煎服。

董方红易医养生研究办公室

    四诊:1966年7月22日。服药四剂,明显消肿,小便量增多,四肢温,但仍疲乏无神懒于言语,腰酸脚软,头晕眼花。此正气尚未恢复,治宜补益脾肾,气血、阴阳并调。

    【处方】

      北芪18克  党参12克  锁阳12克  杞子12克
      肉苁蓉15克  阿胶12克 首乌12克 熟地18克 
    冬虫夏草6克,水煎服。


      出现浮肿加八月扎、云苓皮、薏芯仁;咽痛加沙参、胖大海;失眠梦多加熟枣仁、女贞子;食欲不振加白术、麦芽。此方加减调治两个多月,精神爽朗,诸症好转,饮食、大小便正常。

      查:非蛋氮为30毫克%。二氧化碳结合力为36体积%。血液红细胞250万/立方毫米,血红蛋白9克%;白细胞总数7200/立方毫米,中性73%,淋巴26%,酸性1%。尿常规正常。身体无不适,能坚持下田工作,虽繁忙劳动,但从未复发。
董方红易医养生研究办公室

      【按语】

      尿毒症是由于肾功能衰竭,代谢产物排汇障碍所生产的中毒症候群。中医虽无尿毒症的病名,但类似本病的记载,则散见于历代典著中。《灵枢》云,肾气虚则厥。又云,肾病,少腹腰脊痛,行酸。三日北膂有筋痛,小便闭。三日腹账。……三日不已死。又云,肾足少阴之脉,是动则痛饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如无所见,心如悬若饥状……。华佗《中藏经》云,肾寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。张仲景《伤寒论》云,……若不尿腹满加哕者难治。又云,……心下悸,心眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。《金匮要略》云,假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,此水也。


    以上的记载说明,由肾病而引起的小便不利,身动,颠眩,视物不清,呕,哕,不食等症状,很符合于尿毒症的临床表现,这表明中医学对此病早有认识。

    笔者依据前人经验,结合现代医学的病理机制,认为本病与肝、脾、肾有密切关系,因肾为先天之本,主水、藏精,五脏六腑之精统藏于肾,肾气不足,封藏失职,精气外泄则尿中出现蛋白、白细胞、胃为水谷之海,主纳水谷,为生化之源,对气血的化生起重要作用。因此肾、脾、胃的功能与尿毒症的发生与转归有密切的关系。尿毒症就是由于肾阳衰微,真阴亏耗,使脏本身功能低下,同时又因脾气虚亏,远化水谷精微无力,气血生化资源缺乏,形成气血亏耗,肾脏本身血液供应缺乏,致使肾功能日益衰退,损及实质,气化失司而尿闭。所以尿毒症晚期往往表现为脾肾两虚。故在治疗上亦常以调补脾肾为法。此外,肝肾同属下焦,肝主疏泄,肾主封藏,如肝肾阴虚动风扰神,则出现狂躁、瘛。此时又应以调理肝肾,滋阴潜阳,养血柔肝为主。同时,在治疗过程中不能单用补法,应注意标本缓急,急则先治其标,而且疾病初期往往先从治标着手,如本案所举两例。
董方红易医养生研究办公室
      病例1患者为慢性肾盂肾炎,肾功能逐渐衰退而终成尿毒症,其临床表现为阴虚热结,即水亏木亢。治疗分为三个阶段。


      第一阶段:慢性肾炎初期,表现为浮肿,尿少,后发展肾功能衰竭而尿闭,水毒上逆而现吐逆,神志不清。辨证为肺肾阴亏热结,水道通调失常,以致小便不通,浊气上逆,故治以滋阴清热,化气行水之剂。

    一剂后,症有好转,因病重日久,肾亏膀胱气化不昨百无尿,故非一剂所能愈。三诊方中又加入大剂养阴益肾清肺之品,这样上焦既宣,肾能气化,水液得以下行而入膀胱,故小便遂自利矣。

    第二阶段:由于尿毒症未根本缓解,血压又升高,以致出现躁动不安,手足瘛,失眠,头胀头晕,口唇干燥,舌干无津。辨证为水毒上攻,阴虚风动,筋脉失养,故致烦躁。此因病已日久,肾阴亏虚,阴津日耗,水不涵木,以致虚风内动,此际如不及时镇摄虚阳,滋阴熄风,则阴液势将涸竭,阴阳便可由此而离决。方用阿胶、麦冬、龟板、生地养阴滋液;龙骨、珍珠母镇摄浮阳;羚半角、水牛角、钩藤平肝熄风,故能使症状缓解。


    第三阶段:转入养阴调理培本阶段,用六味汤加减调理,使病情日趋好转而获痊愈。

      病例2:患者原患慢性肾炎,未能及时治疗。继后病情反复又不予重视而失治,以致病情日趋加重,肾脏功能急剧下降,阴阳气血并损,脏腑功能严重衰退,给治疗上造成许多困难。患者血非蛋白氮高至146毫克以上,身体又极度虚弱。主要分三阶段辨证施治,四个月而获痊愈。

    第一阶段:患者初期表现为厌食,饮食不进,如不挽救期衰败之胃气,恐危及生命。脾胃为后天之本、生化之源,脾胃之强弱,关系肾脏功能之盛衰,所谓“得谷者昌”,如能多进饮食,自能化生气血、精微,虽有邪毒,莫之能害。且病必资药力,而胃为治,而且本例在整个治疗过程中,都紧紧抓住调理脾胃,使中土健旺,肾气充沛,病情日趋好转。董方红易医养生研究办公室

    第二阶段:因肾病反复发作,肾阳衰败,而肾为胃关,职司开闭,得阳则开,得阴则闭。患者脉细,肢凉,显然是阳气衰微,不能温养四肢,肾关因阳微而不能开,遂成尿闭,故用鼓阳利尿之剂,使肾关得阳则开,尿毒之患可解。果然两剂之后,四肢转温,小便亦行。

      第三阶段:标症既除,转入培本阶段。因患者素体虚弱,又因久病、重病、肾之元阴、元阳均衰,表现为一派虚衰之症,此时须抓紧时机培补,使正气得以恢复。在治疗中,补法应随机而气敷布,不但无益,反加重病性。后又表现肢凉,四肢浮肿之标症,根据标急先治标之法,使标去而后从本治。
 
      临床观察说明,通过中医学从整体出发的观点,以辨证施治,被损害之肾功能不是一点也不可逆转的,尿毒症也不是绝对不可治的。OK 


 

本网信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据
如您想使用本网所登方剂,必须在医生的指导下使用
如有什么问题和建议,或求助请与我联系。

联系方式
特医; 董方红 地址; 广东省化州市鉴江区橘城东路三横巷
电话; 0668-7368290  手机;  18929775290  13922052620 


   

站长; 董方红

专业易测 八字信息 品牌 命名

地址; 广东省化州市河东橘城东路三横巷7号董府庄园
邮编:525100
电子邮箱fazho@vip.163.com 
电话; 0668-3776965 
手机; 18929775290
          13922052620 

   
 
顶端 Posted: 2009-03-16 23:41 | [楼 主]
中华艺术天地 » 绝症亦有逢生之路

骨科易医: 董方红

  地址: 广东省化州市(三中东面)橘城东路三横巷董府庄园

  联系手机: 18929775290       13922052620
  电子邮箱:fazho@vip.163.com    自动传真:0668…7368290

  本站声明:
  本站所创资源均属本作者权属,只供学习研究参考之用、不能作为诊断依据和商业用途,转帖请标明出处,部份资源均采用於网络.版权仅归原作者所有,如果有无意之中侵犯了您的资源版权,请联系我们,本站将在收到消息后24小时内删除。



Time now is:09-22 16:59, Gzip disabled
Powered by
PHPWind v5.3 Certificate Code © 2003-07 PHPWind.com Corporation